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Por melhorias nos planos de saúde, ANS fará visitas técnicas nas Operadoras de Saúde

Por meio da Instrução Normativa nº31, datada de 13/06/2011, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) passará a realizar visitas técnicas para monitorar in loco a ação nas operadoras de planos privados de assistência à saúde. A visita técnica consiste em constatar anormalidades assistenciais e traçar um diagnóstico com vistas a analisar a atenção prestada aos beneficiários em conformidade com as exigências da ANS e com os produtos contratados.

Estarão elegíveis para a Visita Técnica Assistencial as operadoras de planos privados de assistência à saúde que apresentarem indícios de anormalidades assistenciais relacionadas aos produtos, conforme estabelecido no art. 9º da Resolução Normativa - RN n 256

A Visita Técnica Assistencial será realizada pela DIPRO e poderá contar com a participação de representantes de outras diretorias da ANS e a operadora de planos privados de saúde será oficiada da abertura de processo administrativo relativo à Visita Técnica Assistencial.

A operadora de planos privados de assistência á saúde deverá disponibilizar todas as informações e documentos especificados no ofício, sem prejuízo de outros que se tornarem necessários durante a Visita Técnica Assistencial.

A Visita Técnica Assistencial poderá resultar nas seguintes providências:

I - arquivamento do processo;

II - encaminhamento à área técnica responsável para providências cabíveis acerca das anormalidades identificadas;

III - retorno para a averiguação da implementação das ações determinadas pela ANS; e

IV- indicação de medida administrativa a ser avaliada pela Gerência de Direção Técnica.

Fonte: ans.gov.br - Informações em caráter reduzido


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