Razão Social/Nome Completo
Tipo Pessoa	Física Jurídica
CPF/CNPJ
Telefone
E-mail
Como deseja receber a cotação	Telefone E-mail
Endereço Local de Risco *
Contrata Serviços de Help Desk ?	Sim Não
Equipamentos
Tipo	Informar Marca
Data da Nota Fiscal
Valor da Nota Fiscal
Contrata Cobertura para Roubo/Furto?	Sim Não
Contrata Cobertura para Danos Elétricos ao Equipamento?	Sim Não
Contrata Cobertura para Garantia Internacional?	Sim Não
Cobertura para Acessórios?	Sim Não
Qual valor para Cobertura para Acessórios

* Local onde deseja contratar o seguro.
Caso tenha mais de um Equipamento principal para contratar o seguro, preencha novo formulário